隨著健康意識(shí)的提高和老齡化社會(huì)的到來(lái)，越來(lái)越多人開(kāi)始關(guān)注重疾險(xiǎn)這一類(lèi)型的保險(xiǎn)產(chǎn)品。重疾險(xiǎn)不僅可以讓我們的生活更有保障，同時(shí)也能幫助我們?cè)诨疾『蟮玫郊皶r(shí)的賠償。那么，當(dāng)我們被確診患病后，我們?cè)撊绾紊暾?qǐng)重疾險(xiǎn)理賠呢?今天，就讓我們從多個(gè)角度來(lái)分析一下重疾險(xiǎn)理賠手續(xù)流程。

一、什么是重疾險(xiǎn)理賠?

(相關(guān)資料圖)

重疾險(xiǎn)理賠是指發(fā)生在重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故后，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定的賠償金的行為。重疾險(xiǎn)的范圍一般包括大病、癌癥、肝炎等嚴(yán)重疾病。一旦被保險(xiǎn)人確診這些疾病，便可向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。

二、重疾險(xiǎn)理賠申請(qǐng)的基本流程?

1.確診疾病并向保險(xiǎn)公司報(bào)案

當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診患有重疾的時(shí)候，需要及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案，提供醫(yī)院的病歷資料證明。保險(xiǎn)公司會(huì)核對(duì)病歷，進(jìn)一步與醫(yī)院核實(shí)病情后向被保險(xiǎn)人提供理賠服務(wù)。

2.提交理賠資料

保險(xiǎn)公司會(huì)告知被保險(xiǎn)人所需提交的理賠資料以及提交方式，包括重疾保險(xiǎn)合同、理賠申請(qǐng)書(shū)、保險(xiǎn)人身份證明、醫(yī)療資料、疾病診斷證明、疾病的治療方案等。

3.保險(xiǎn)公司審核

保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人提交的理賠資料進(jìn)行審核，核實(shí)身份、疾病種類(lèi)、保險(xiǎn)期間等信息是否符合合同約定以及理賠規(guī)則。

4.理賠決定

保險(xiǎn)公司在審核完成后，會(huì)向被保險(xiǎn)人發(fā)出理賠決定通知書(shū)，其中會(huì)包括理賠金額、付款方式、付款時(shí)間等核心信息。

5.付款

被保險(xiǎn)人在簽收理賠決定通知書(shū)后，可以根據(jù)通知書(shū)中的付款方式和付款時(shí)間得到賠償金。

三、理賠時(shí)常碰見(jiàn)的問(wèn)題及解決方法?

1.疾病種類(lèi)不在保險(xiǎn)合同范圍

如果保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)沒(méi)有涵蓋到被保險(xiǎn)人確診的疾病，那么保險(xiǎn)公司是不會(huì)進(jìn)行理賠的。這時(shí)被保險(xiǎn)人需要認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)合同范圍，并向保險(xiǎn)公司核對(duì)清楚。

2.保險(xiǎn)期間已過(guò)

如果被保險(xiǎn)期間已過(guò)，那么保險(xiǎn)公司也無(wú)法進(jìn)行理賠。這時(shí)，被保險(xiǎn)人需要對(duì)保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)期限進(jìn)行認(rèn)真了解，以便及時(shí)報(bào)案和理賠申請(qǐng)。

3.理賠金額不滿(mǎn)意

如果被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)公司核定的理賠金額不滿(mǎn)意，可以向保險(xiǎn)公司提出復(fù)議，并向相關(guān)部門(mén)或主管機(jī)構(gòu)投訴。

重疾險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)流程并不復(fù)雜，但是在實(shí)際操作中需要注意一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，比如注意保險(xiǎn)合同的條款、如實(shí)提供理賠資料等。只有保險(xiǎn)公司審核并核實(shí)后，才可根據(jù)合同約定進(jìn)行理賠。為了避免理賠過(guò)程中出現(xiàn)不必要的麻煩，被保險(xiǎn)人需要在申請(qǐng)之前認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)合同，及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司，并按照申請(qǐng)流程提交理賠資料。

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