在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一直發(fā)揮著重要作用。8月25日，國家衛(wèi)生健康委在京舉行新聞發(fā)布會，介紹基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委基層司監(jiān)察專員傅衛(wèi)表示，基層便民舉措實(shí)行時間為2023年到2025年，各地在具體推進(jìn)中，要結(jié)合各自實(shí)際穩(wěn)步推進(jìn)，逐步到位，不搞“一刀切”，也不要求一蹴而就。

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為進(jìn)一步推動基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，國家衛(wèi)生健康委辦公廳8月初印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》（以下簡稱《服務(wù)舉措》），圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務(wù)提供、簡化就醫(yī)流程、改善服務(wù)體驗(yàn)、做好慢病管理、提升簽約感受6個方面提出了10條具體措施。

傅衛(wèi)介紹，各地正在積極推進(jìn)和落實(shí)各項(xiàng)措施，讓群眾在基層看病就醫(yī)更加省心、舒心。北京、上海一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)開展了門診的延時服務(wù)，方便社區(qū)居民能夠在基層社區(qū)得到基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。浙江、廣東等省份積極推進(jìn)慢病長處方服務(wù)，方便居民特別是老年人配藥開藥，減少開藥頻次。吉林、湖南等省份全面推進(jìn)村衛(wèi)生室門診醫(yī)保結(jié)算工作，把村衛(wèi)生室也都納入醫(yī)保定點(diǎn)，更加方便村民就近看病開藥。

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛分布在街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊，為群眾提供基本醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)，廣大群眾迫切希望在家門口能夠獲得及時、便利的就醫(yī)和健康服務(wù)?！备敌l(wèi)說。

《服務(wù)舉措》提出，要推進(jìn)中高級職稱醫(yī)師值守門診。這一舉措的目的是希望提升基層門診服務(wù)質(zhì)量和水平，更好滿足群眾在家門口看病的就醫(yī)需求。但偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層機(jī)構(gòu)常常面臨人手不足的問題。傅衛(wèi)指出，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過內(nèi)部合理調(diào)配人力，用好自身人手；縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌好二三級醫(yī)院資源，加強(qiáng)外部力量支援；國家衛(wèi)生健康委正在推進(jìn)縣域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)等建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部人力資源共享；對于偏遠(yuǎn)地方、服務(wù)人口較少的鄉(xiāng)村，可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、巡診等方式實(shí)現(xiàn)服務(wù)下沉。

各地也針對這一問題進(jìn)行了積極探索。例如，重慶探索“縣聘鄉(xiāng)用”，每年區(qū)縣級醫(yī)院，按照新招的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的80%，置換出來本院一些成熟的專業(yè)人員，優(yōu)先安排中級職稱以上人員到基層服務(wù)；山東參照“駐村第一書記”的做法，從二級以上醫(yī)院累計(jì)選派了六批1900余名優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干，到偏遠(yuǎn)薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充實(shí)力量……“各個地方的情況差異比較大，也不要求一蹴而就。我們在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，在全國推進(jìn)這項(xiàng)工作，希望能夠逐步惠及更多基層群眾。”傅衛(wèi)說。

在《服務(wù)舉措》中，家庭醫(yī)生的作用被多次提及。傅衛(wèi)介紹，家庭醫(yī)生以全科醫(yī)生為主，由各類相關(guān)專業(yè)醫(yī)生組成，以綜合、連續(xù)、緊密服務(wù)為主，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等平臺，通過簽約形式，為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)內(nèi)容。

“目前我國家庭醫(yī)生數(shù)量有限，簽約服務(wù)起步時間不長，主要面向一些重點(diǎn)人群?！备敌l(wèi)介紹，國家衛(wèi)健委積極引導(dǎo)?？漆t(yī)生、二三級醫(yī)院醫(yī)師以及一些非公立醫(yī)院醫(yī)師，加入到家庭醫(yī)生隊(duì)伍里來，擴(kuò)充服務(wù)力量，讓簽約服務(wù)更可及。同時，希望居民更多利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，主動和家庭醫(yī)生加強(qiáng)聯(lián)系，建立起雙向互動關(guān)系，使家庭醫(yī)生逐步成為社區(qū)居民身邊的醫(yī)生朋友。

基層便民措施的推出，需要基層醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的服務(wù)能力。如何加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育？傅衛(wèi)指出，在中央財(cái)政支持下，國家衛(wèi)健委于2018年啟動基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，采取線上線下相結(jié)合方式，重點(diǎn)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生等基層醫(yī)務(wù)人員骨干。截至目前，培訓(xùn)項(xiàng)目線下共培訓(xùn)65萬名基層醫(yī)務(wù)人員。線上平臺陸續(xù)征集并制作5000余堂視頻課程，面向所有基層醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)開放，注冊學(xué)習(xí)人數(shù)已超180萬人。

今年部分地區(qū)洪災(zāi)嚴(yán)重，傅衛(wèi)表示，國家衛(wèi)健委指導(dǎo)受災(zāi)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展針對性服務(wù)，通過中國繼續(xù)教育網(wǎng)的線上平臺，有針對性地加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員在災(zāi)后生活飲用水衛(wèi)生保障、個人健康教育與防護(hù)、場所與個人住宅環(huán)境衛(wèi)生處置、災(zāi)后常見傳染病應(yīng)對處置等方面的培訓(xùn)，讓基層醫(yī)務(wù)人員在防汛抗洪救災(zāi)和災(zāi)后重建工作中，當(dāng)好群眾的“健康守門人”。

中青報·中青網(wǎng)見習(xí)記者 余冰玥 來源：中國青年報

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