在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一直發(fā)揮著重要作用。8月25日，國家衛(wèi)生健康委在京舉行新聞發(fā)布會，介紹基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措有關情況。國家衛(wèi)生健康委基層司監(jiān)察專員傅衛(wèi)表示，基層便民舉措實行時間為2023年到2025年，各地在具體推進中，要結(jié)合各自實際穩(wěn)步推進，逐步到位，不搞“一刀切”，也不要求一蹴而就。

【資料圖】

為進一步推動基層衛(wèi)生健康服務更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，國家衛(wèi)生健康委辦公廳8月初印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措》（以下簡稱《服務舉措》），圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務提供、簡化就醫(yī)流程、改善服務體驗、做好慢病管理、提升簽約感受6個方面提出了10條具體措施。

傅衛(wèi)介紹，各地正在積極推進和落實各項措施，讓群眾在基層看病就醫(yī)更加省心、舒心。北京、上海一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經(jīng)開展了門診的延時服務，方便社區(qū)居民能夠在基層社區(qū)得到基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務。浙江、廣東等省份積極推進慢病長處方服務，方便居民特別是老年人配藥開藥，減少開藥頻次。吉林、湖南等省份全面推進村衛(wèi)生室門診醫(yī)保結(jié)算工作，把村衛(wèi)生室也都納入醫(yī)保定點，更加方便村民就近看病開藥。

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構廣泛分布在街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊，為群眾提供基本醫(yī)療和衛(wèi)生服務，廣大群眾迫切希望在家門口能夠獲得及時、便利的就醫(yī)和健康服務?！备敌l(wèi)說。

《服務舉措》提出，要推進中高級職稱醫(yī)師值守門診。這一舉措的目的是希望提升基層門診服務質(zhì)量和水平，更好滿足群眾在家門口看病的就醫(yī)需求。但偏遠地區(qū)的基層機構常常面臨人手不足的問題。傅衛(wèi)指出，基層醫(yī)療機構要通過內(nèi)部合理調(diào)配人力，用好自身人手；縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌好二三級醫(yī)院資源，加強外部力量支援；國家衛(wèi)生健康委正在推進縣域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團等建設，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部人力資源共享；對于偏遠地方、服務人口較少的鄉(xiāng)村，可以通過遠程醫(yī)療、巡診等方式實現(xiàn)服務下沉。

各地也針對這一問題進行了積極探索。例如，重慶探索“縣聘鄉(xiāng)用”，每年區(qū)縣級醫(yī)院，按照新招的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的80%，置換出來本院一些成熟的專業(yè)人員，優(yōu)先安排中級職稱以上人員到基層服務；山東參照“駐村第一書記”的做法，從二級以上醫(yī)院累計選派了六批1900余名優(yōu)秀的業(yè)務骨干，到偏遠薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充實力量……“各個地方的情況差異比較大，也不要求一蹴而就。我們在總結(jié)地方經(jīng)驗做法的基礎上，在全國推進這項工作，希望能夠逐步惠及更多基層群眾。”傅衛(wèi)說。

在《服務舉措》中，家庭醫(yī)生的作用被多次提及。傅衛(wèi)介紹，家庭醫(yī)生以全科醫(yī)生為主，由各類相關專業(yè)醫(yī)生組成，以綜合、連續(xù)、緊密服務為主，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，如社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等平臺，通過簽約形式，為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務內(nèi)容。

“目前我國家庭醫(yī)生數(shù)量有限，簽約服務起步時間不長，主要面向一些重點人群?！备敌l(wèi)介紹，國家衛(wèi)健委積極引導?？漆t(yī)生、二三級醫(yī)院醫(yī)師以及一些非公立醫(yī)院醫(yī)師，加入到家庭醫(yī)生隊伍里來，擴充服務力量，讓簽約服務更可及。同時，希望居民更多利用家庭醫(yī)生簽約服務，主動和家庭醫(yī)生加強聯(lián)系，建立起雙向互動關系，使家庭醫(yī)生逐步成為社區(qū)居民身邊的醫(yī)生朋友。

基層便民措施的推出，需要基層醫(yī)務人員具備相應的服務能力。如何加強基層醫(yī)務人員培訓和繼續(xù)教育？傅衛(wèi)指出，在中央財政支持下，國家衛(wèi)健委于2018年啟動基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，采取線上線下相結(jié)合方式，重點培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生等基層醫(yī)務人員骨干。截至目前，培訓項目線下共培訓65萬名基層醫(yī)務人員。線上平臺陸續(xù)征集并制作5000余堂視頻課程，面向所有基層醫(yī)務人員免費開放，注冊學習人數(shù)已超180萬人。

今年部分地區(qū)洪災嚴重，傅衛(wèi)表示，國家衛(wèi)健委指導受災地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展針對性服務，通過中國繼續(xù)教育網(wǎng)的線上平臺，有針對性地加強基層醫(yī)務人員在災后生活飲用水衛(wèi)生保障、個人健康教育與防護、場所與個人住宅環(huán)境衛(wèi)生處置、災后常見傳染病應對處置等方面的培訓，讓基層醫(yī)務人員在防汛抗洪救災和災后重建工作中，當好群眾的“健康守門人”。

中青報·中青網(wǎng)見習記者 余冰玥 來源：中國青年報

關鍵詞：