門(急)診起付標(biāo)準(zhǔn)

(資料圖)

在職職工，起付標(biāo)準(zhǔn)為800元;退休人員(<70歲)，起付標(biāo)準(zhǔn)為700元;退休人員(≥70歲)，起付標(biāo)準(zhǔn)為650元;老工人，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元;勞模，起付標(biāo)準(zhǔn)同退休人員。

最高限額

在職職工、退休人員、勞模，年度最高支付限額為9000元;老工人，年度最高支付限額為1萬元。

報(bào)銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)-5500元

在職職工、退休人員，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例75%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例65%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例55%。

老工人、勞模，報(bào)銷比例95%。

5500-9000元

在職職工、退休人員、老工人、勞模，報(bào)銷比例55%。

注

簽約家庭醫(yī)生后，按照相關(guān)要求在簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可提高部分報(bào)銷比例和費(fèi)用限額。

附：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍有哪些?

在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品或有利于疾病治療和康復(fù)的醫(yī)療器械發(fā)生的費(fèi)用;

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

住院、門特應(yīng)由個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用;

家庭共濟(jì)使用(職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診、住院等醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用);

個(gè)體參保人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(銀行代扣方式繳費(fèi));

健康體檢、非計(jì)劃免疫接種、遠(yuǎn)程診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

以上就是社保網(wǎng)小編帶來的全部?jī)?nèi)容。

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