醫(yī)生無證行醫(yī)致人死亡,鑒定發(fā)現(xiàn)另有隱情?律師這樣辯護(hù)獲緩刑
2023-08-31 12:24:49 來源:光明網(wǎng)
來滬務(wù)工的林光耀在出租屋內(nèi)突感不適
(資料圖片僅供參考)
為貪圖便宜
妻子找到附近的“李醫(yī)生”進(jìn)行治療
林光耀卻在兩次輸液后不幸去世
原來
這名所謂的“李醫(yī)生”其實并無行醫(yī)資質(zhì)
他也因此被追究了刑事責(zé)任
鑒定報告卻顯示另有隱情
如何為他辯護(hù)?
以下是上海毅也巖律師事務(wù)所
張軼律師的講述
突感不適就近尋“醫(yī)”
2012年12月的一天上午,租住在市郊某城中村的外來務(wù)工者林光耀忽然出現(xiàn)腹瀉、頭暈等情況,因為知道村里有個“李醫(yī)生”開設(shè)了一家私人小診所,他便讓妻子去找李醫(yī)生配點藥。
李醫(yī)生在簡單詢問病情后,開了幾盒藥讓林光耀服用。
林光耀的妻子拿著藥回家后,馬上按照李醫(yī)生的囑咐讓林光耀吃了藥,但一直到下午林光耀的病情也沒有好轉(zhuǎn)。
于是林光耀的妻子只能又來找李醫(yī)生,并希望李醫(yī)生能夠上門進(jìn)行診治。
在林光耀妻子的請求下,李醫(yī)生上門給林光耀量了血壓、測了體溫,在進(jìn)行了這些簡單的詢問和診斷后,他表示林光耀并無大礙,但需要輸液治療,隨后收取了診療費50元。
1
二次輸液病人死亡
第二天早晨,林光耀的妻子再次打電話給李醫(yī)生,稱丈夫的病情還是沒有好轉(zhuǎn),李醫(yī)生又上門為林光耀更換藥物進(jìn)行了輸液治療,并收取了診療費65元。
到了中午林光耀輸液完畢,但病情非但沒有減輕,反而有加重的趨勢。
下午三點多,林光耀的妻子發(fā)現(xiàn)丈夫手腳冰冷,人已經(jīng)沒有任何反應(yīng)。
最終,送到醫(yī)院的林光耀還是被確認(rèn)死亡了。
案情清楚死因存疑
當(dāng)天,名叫李學(xué)慶的“李醫(yī)生”就被叫到了公安機關(guān)。
對自己在沒有取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及無行醫(yī)資質(zhì)的情況下對林光耀行醫(yī)的事實,他供認(rèn)不諱。
但是,他對林光耀死亡的原因一直有疑問。
因為李學(xué)慶在老家曾做過幾年鄉(xiāng)村醫(yī)生,具有一定的醫(yī)療知識,他覺得自己開的藥以及給林光耀輸液的行為,和林光耀的死亡并沒有直接的聯(lián)系。
于是李學(xué)慶的家屬找到我,希望我擔(dān)任李學(xué)慶的辯護(hù)人,為他爭取盡量輕的刑罰。
接手案子后,我先對案情做了簡單的分析和判斷。
根據(jù)《刑法》規(guī)定,未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。
而根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》,非法行醫(yī)行為系造成就診人死亡的直接、主要原因的,應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“造成就診人死亡”
非法行醫(yī)行為并非造成就診人死亡的直接、主要原因的,可不認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“造成就診人死亡”。但是,根據(jù)案件情況,可以認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”。
因此,對林光耀進(jìn)行尸檢確認(rèn)死亡原因非常重要,于是我要求李學(xué)慶的家屬盡快墊付尸檢費,讓司法機關(guān)對林光耀的死因進(jìn)行司法鑒定。
鑒定結(jié)果出人意料
2013年1月10日,公安機關(guān)向林光耀家屬及李學(xué)慶出具了鑒定意見通,對林光耀死亡的鑒定結(jié)論是:因大葉性肺炎肺炎至急性、循環(huán)功能衰竭死亡。
在之后的進(jìn)一步閱讀鑒定報告中我發(fā)現(xiàn):鑒定結(jié)論排除了林光耀毒性、過敏性等致死因素,也就是說李學(xué)慶對林光耀所用的藥物并沒有造成林光耀死亡,林光耀的死亡是其自身疾病所造成的,李學(xué)慶的行醫(yī)行為只是在一定程度上延誤了及時診斷和有效治療。
這時我知道,李學(xué)慶的量刑幅度應(yīng)該可以從十年以上降到三年以下。
家屬索賠差距巨大
在得知林光耀的死因并非李學(xué)慶造成之后,我下一步的工作重點就是盡快獲得被害人林光耀家屬的諒解。
本案在由公訴機關(guān)向人民法院提起公訴后,被害人家屬的刑事附帶民事的索賠金額高達(dá)100萬元。
之后的近2個月時間內(nèi),我多次與被害人家屬溝通。
反復(fù)向他們解釋直接致人死亡與延誤治療是有本質(zhì)區(qū)別的。
非法行醫(yī)中的直接致人死亡指的是:非法行醫(yī)者所實施的行為與死者之間存在全部或者主要因果關(guān)系,即非法行醫(yī)者所用的藥物或者采取的醫(yī)療手段,與死者的死亡有直接的關(guān)聯(lián)。
本案中林光耀的藥物經(jīng)鑒定,并沒有對林光耀的死亡產(chǎn)生不良后果,林光耀的行為只是延誤了林光耀的及時診斷及治療時間,并不是林光耀死亡的直接原因。
另一方面,林光耀本身及家人的疏忽大意也應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任,如經(jīng)法院判決,最后的賠償金額可能大大少于林光耀家屬的預(yù)期目標(biāo)。
而且李學(xué)慶也是外來務(wù)工者,家庭條件并不寬裕。
最終在我的不斷努力下,林光耀家屬接受了我的意見,李學(xué)慶家屬向被害人林光耀家屬支付了一筆賠償款,并獲得了家屬的諒解。
庭審結(jié)果獲得緩刑
在庭審中,我主要向法庭闡述了林光耀非法行醫(yī)行為與被害人李學(xué)慶的死亡并沒有直接因果關(guān)系,并且已經(jīng)獲得被害人家屬的諒解等辯護(hù)意見,并建議法院對被告人林光耀判處緩刑。
最終,法院采納了我的辯護(hù)意見,對林光耀以犯非法行醫(yī)罪,判處有期徒刑二年,緩刑二年,罰金5000元。
林光耀及其家屬對最終的判決結(jié)果感到非常滿意。(文中人物均為化名)
因此在此要提醒大家
不能因為貪小而拿自己的生命健康開玩笑
就醫(yī)問診還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)
不然受到傷害的可能就是自己
作者 | 張軼(上海毅也巖律師事務(wù)所)
來源:上海法治報
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