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近日的一個(gè)凌晨，拉孜縣衛(wèi)生服務(wù)中心急診室一片忙碌。在楊浦區(qū)中心醫(yī)院援藏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下，急診科以及外科醫(yī)護(hù)爭(zhēng)分奪秒地救治完畢一起多人車禍中的患者。隨即，急診室的門簾又被掀開(kāi)，一對(duì)父母帶著一名8歲兒童，在拉孜縣民警的陪同下緊急求醫(yī)。

這名8歲兒童邊普(化名)來(lái)自臨近的定結(jié)縣，前一天晚上在和小伙伴玩耍時(shí)，不慎吞入一枚異物，無(wú)法自行吐出，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因設(shè)施不全無(wú)法進(jìn)一步處理，輾轉(zhuǎn)來(lái)到拉孜就醫(yī)。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與援藏團(tuán)隊(duì)分析患兒病情以后，迅速完善正側(cè)位頸部胸部攝片，明確異物為圓形金屬材質(zhì)，直徑2.5cm，嵌頓于食管上段，距門齒約15cm。由于8歲的少兒食管寬度通常在1.2cm到1.5cm左右，并且此枚異物已經(jīng)嵌頓于食管超過(guò)8小時(shí)，病情刻不容緩。

治療團(tuán)隊(duì)決定采取通過(guò)急診胃鏡下行食管異物取出術(shù)?？紤]到患兒可能無(wú)法配合胃鏡檢查，治療團(tuán)隊(duì)取得家屬同意后，給患兒行靜脈麻醉下無(wú)痛胃鏡檢查。

麻醉科旦增醫(yī)生在援藏專家傅麟醫(yī)生協(xié)助下，成功實(shí)施靜脈麻醉，內(nèi)科扎西拉姆醫(yī)生與援藏專家普外科唐文賢醫(yī)生共同操作，胃鏡置入順利，于食管上段找到金屬異物，通過(guò)異物鉗進(jìn)行鉗夾，緩慢將異物順利取出。再次行胃鏡檢查，原嵌頓部位食管黏膜略紅腫，未見(jiàn)明顯出血以及潰瘍性改變，其余食管黏膜完好。

術(shù)后患兒經(jīng)麻醉蘇醒后轉(zhuǎn)內(nèi)科病房觀察治療。次日援藏專家全科馬樂(lè)醫(yī)生查房，患兒一般情況良好，無(wú)嘔血胸痛腹痛黑便等表現(xiàn)，予以出院休養(yǎng)。

這一病例是拉孜縣衛(wèi)生服務(wù)中心第一例靜脈麻醉下少兒食管異物經(jīng)胃鏡取出術(shù)。經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)以及學(xué)習(xí)，在援藏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下，拉孜縣衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)鏡室已常規(guī)開(kāi)展胃鏡、結(jié)腸鏡檢查，近年來(lái)又開(kāi)展了靜脈麻醉下無(wú)痛胃腸鏡的檢查，進(jìn)一步服務(wù)當(dāng)?shù)厝嗣瘛?/p>

(來(lái)源：上海楊浦)

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