近日，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范暫予監(jiān)外執(zhí)行工作的意見》（以下簡稱《意見》），對暫予監(jiān)外執(zhí)行工作進行嚴格規(guī)范約束?！兑庖姟纷?023年7月1日起施行。

評估為“具有發(fā)生猝死的可能”一般不認為“短期內(nèi)有生命危險”

(資料圖片僅供參考)

根據(jù)刑事訴訟法規(guī)定，罪犯在服刑期間允許以保外就醫(yī)的形式暫予監(jiān)外執(zhí)行，暫予監(jiān)外執(zhí)行期間視為服刑。如，對被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的，懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女；生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的等情形，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行。同時，對暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯實行社區(qū)矯正。

現(xiàn)行《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》雖明確了暫予監(jiān)外執(zhí)行的情形，但對相關(guān)標(biāo)準沒有明確的界定。根據(jù)官方通報，近年來，不乏投機者以非法手段得以暫予監(jiān)外執(zhí)行，從而實現(xiàn)“紙面服刑”。

《意見》對《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》中的“短期內(nèi)有生命危險”“生活不能自理”，《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》中的“久治不愈”“嚴重功能障礙”中的“嚴重”、關(guān)于患精神疾病罪犯“無服刑能力”的評估及相關(guān)診斷檢查的鑒別標(biāo)準作了明確、細致的界定，指導(dǎo)各部門進一步準確把握相關(guān)診斷檢查鑒別標(biāo)準。

《意見》明確，《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》中的“短期內(nèi)有生命危險”，是指罪犯所患疾病病情危重，有臨床生命體征改變，并經(jīng)臨床診斷和評估后確有短期內(nèi)發(fā)生死亡可能的情形。診斷醫(yī)院在《罪犯病情診斷書》注明“短期內(nèi)有死亡風(fēng)險”或者明確出具病危通知書，視為“短期內(nèi)有生命危險”。

《意見》專門指出，臨床上把某種疾病評估為“具有發(fā)生猝死的可能”一般不作為“短期內(nèi)有生命危險”的情形加以使用。

除《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》明確規(guī)定需經(jīng)規(guī)范治療的情形外，“久治不愈”是指經(jīng)門診治療和/或住院治療并經(jīng)臨床評估后仍病情惡化或未見好轉(zhuǎn)的情形。在診斷過程中，經(jīng)評估確認短期內(nèi)有生命危險，即符合保外就醫(yī)醫(yī)學(xué)條件。關(guān)于“嚴重功能障礙”中的“嚴重”，一般對應(yīng)臨床上實質(zhì)臟器（心、肺、肝、腎、腦、胰腺等）功能障礙“中度及以上的”的分級標(biāo)準。關(guān)于患精神疾病罪犯“無服刑能力”的評估，應(yīng)當(dāng)以法醫(yī)精神病司法鑒定意見為依據(jù)。精神疾病的發(fā)作和控制、是否為反復(fù)發(fā)作，應(yīng)當(dāng)以省級人民政府指定醫(yī)院的診斷結(jié)果為依據(jù)。

醫(yī)師對診斷檢查意見有分歧的應(yīng)寫明并簽名或蓋章

《意見》明確，暫予監(jiān)外執(zhí)行病情診斷和妊娠檢查應(yīng)當(dāng)在省級人民政府指定的醫(yī)院進行，病情診斷由兩名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師負責(zé)，妊娠檢查由兩名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師負責(zé)。

醫(yī)師對診斷檢查意見有分歧的，應(yīng)當(dāng)在《罪犯病情診斷書》或《罪犯妊娠檢查書》中寫明分歧內(nèi)容和理由，分別簽名或者蓋章。因意見分歧無法作出一致結(jié)論的，人民法院、公安機關(guān)、監(jiān)獄應(yīng)當(dāng)委托其他同等級或者以上等級的省級人民政府指定的醫(yī)院重新組織診斷檢查。

在暫予監(jiān)外執(zhí)行工作中，司法工作人員或者參與診斷檢查的醫(yī)師與罪犯有近親屬關(guān)系或者其他利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避。

申請暫予監(jiān)外執(zhí)行的事由等應(yīng)向社會公示

《意見》要求，人民法院、公安機關(guān)、監(jiān)獄管理機關(guān)辦理暫予監(jiān)外執(zhí)行案件，除病情嚴重必須立即保外就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)在立案或收到監(jiān)獄、看守所提請暫予監(jiān)外執(zhí)行建議后五個工作日內(nèi)將罪犯基本情況、原判認定的罪名和刑期、申請或者啟動暫予監(jiān)外執(zhí)行的事由，以及病情診斷、妊娠檢查、生活不能自理鑒別的結(jié)果向社會公示。

《意見》明確，暫予監(jiān)外執(zhí)行組織診斷檢查、決定批準和執(zhí)行工作，實行“誰承辦誰負責(zé)、誰主管誰負責(zé)、誰簽字誰負責(zé)”的辦案責(zé)任制。

在暫予監(jiān)外執(zhí)行工作中，司法工作人員或者從事病情診斷檢查等工作的相關(guān)人員有玩忽職守、徇私舞弊等行為的，一律依法依紀追究責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。在案件辦理中，發(fā)現(xiàn)司法工作人員相關(guān)職務(wù)犯罪線索的，及時移送檢察機關(guān)。

新京報記者 行海洋

編輯 樊一婧 校對 趙琳

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