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(資料圖)

懷了三個(gè)寶寶，命運(yùn)卻各不相同......

20年5月19日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心接待了一位特殊的孕婦。

孕婦名叫王麗（化名），39歲，通過(guò)試管嬰兒懷上三胞胎，在得知多胎妊娠出生的嬰兒發(fā)生早產(chǎn)、腦癱、學(xué)習(xí)障礙、語(yǔ)言發(fā)育緩慢、行動(dòng)困難、慢性肺病、發(fā)育遲緩和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加時(shí)，她決定進(jìn)行減胎。

減胎的目標(biāo)胎兒為早孕期超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常的胎兒，若三胎均無(wú)異常，則結(jié)合孕婦生育要求減去其中一胎或二胎，原則上選擇便于實(shí)施手術(shù)且遠(yuǎn)離子宮頸的胎兒。

王麗懷孕的年齡已經(jīng)是“高齡產(chǎn)婦”了，她患妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)和不良妊娠結(jié)局明顯高于35歲以下的孕產(chǎn)婦，而且她曾有剖宮產(chǎn)手術(shù)史，子宮仍留有疤痕，三胞胎也增加了子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

20年2月6日，孕16周的王麗在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院實(shí)施減胎術(shù)。術(shù)后，腹中另兩個(gè)胎兒繼續(xù)妊娠，并予以保胎。

一般情況下，減胎后的胎兒留在子宮內(nèi)，會(huì)逐漸被吸收、萎縮，在整個(gè)妊娠終止的時(shí)候，隨著分娩一起排出或被吸收。

3月5日，孕20周的王麗突然感覺(jué)下腹有墜脹感、有少量陰道流血，隨后腹中的死胎竟排出來(lái)了。

原來(lái)，王麗的三胞胎是三絨三羊，胎兒死亡后，胎盤(pán)剝離，胎兒可能會(huì)經(jīng)陰道娩出。

死胎提前排出的比較少見(jiàn)，死胎的排出改變了子宮內(nèi)的環(huán)境，宮頸口打開(kāi)，持續(xù)出血，開(kāi)放了感染路徑，提高感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此增加了繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)和難度。

圖1

3月下旬，再次出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的王麗在醫(yī)院住院一周進(jìn)行保胎。

4月13日，孕26周的王麗出現(xiàn)胎膜早破，但還未出現(xiàn)宮縮?？紤]到宮內(nèi)兩個(gè)胎兒月齡太小，給予促胎肺、抑制宮縮、抗感染等治療。

4月18日晚上，王麗自然分娩產(chǎn)下一名重930克的男孩。

二胎娩出后，醫(yī)生對(duì)孕婦和腹中第三個(gè)胎兒進(jìn)行評(píng)估，胎兒的情況基本穩(wěn)定，胎心音、胎動(dòng)均正常。

由于王麗的三胞胎是三絨三羊，三個(gè)胎兒有各自的胎盤(pán)，住在不同的“房間”，三胎仍有繼續(xù)妊娠的可能性。

面對(duì)王麗的特殊情況，你會(huì)采用什么方法？

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)想到了一種特殊的方法，國(guó)內(nèi)外罕見(jiàn)，奇思妙想，創(chuàng)造了生命奇跡！

長(zhǎng)按識(shí)別下方二維碼后者點(diǎn)擊文末閱讀原文鏈接即可查看產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的治療方案~

本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

責(zé)任編 輯： 向宇

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