9月8日,廣東省藥品監(jiān)督管理局、廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布第五批粵港澳
09月08日 15:13
記者/梁婷實(shí)習(xí)記者/余穎欣張爔文
編輯/宋建華
(資料圖片僅供參考)
老人何月娥為了方便吞咽,正在把魚肉切碎
衰老緩慢、不容拒絕地進(jìn)入人的身體。比如,你肌肉組織量會(huì)在30歲迎來(lái)分界點(diǎn),逐年增加的態(tài)勢(shì)中止,開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)丟失。若缺少運(yùn)動(dòng),蛋白質(zhì)的供給無(wú)法跟上,丟失的速度會(huì)在60歲以后加劇,80歲,可能會(huì)有約30%的肌肉丟失……而吞咽、消化的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要肌肉。
伴隨著衰老,吃飯會(huì)出現(xiàn)很多意想不到的阻礙。這不是一個(gè)、兩個(gè)人的難處。根據(jù)研究,在75歲之后,有50%左右的老人會(huì)出現(xiàn)吃飯困難。
因?yàn)檠g盤突出,或者一次摔倒,你可能無(wú)法靠自己買菜、做飯了;牙齒脫落、咀嚼能力下降,即便切成薄片的香菇,吞咽起來(lái)也格外困難;胃液、腸液分泌減少,消化能力也會(huì)跟著減弱,帶一點(diǎn)辣味的青椒可能都會(huì)讓你進(jìn)醫(yī)院;與此同時(shí),神經(jīng)功能的衰弱也會(huì)讓人意識(shí)不到饑餓、口渴,體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)元素進(jìn)一步流失……以上種種,其實(shí)對(duì)老年人的飲食提出了更高的要求。
但現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題是,老了以后,人們順從地接受很多東西吃不了、吃不下,于是少吃,甚至不吃。老年人不再喜歡談?wù)搻?ài)吃什么、應(yīng)該吃什么,而是怎么方便怎么來(lái)。
一個(gè)70歲的老人查出血糖高,于是,幾乎完全戒掉了帶甜味的食物,包括含有多種微量元素的水果,每天的早飯就是一個(gè)饅頭。被子女批評(píng)吃得不營(yíng)養(yǎng)時(shí),老人反駁,“這么多年就這么吃過(guò)來(lái)了,這個(gè)歲數(shù)還考慮啥營(yíng)養(yǎng)?”
我們通過(guò)“吃飯”來(lái)認(rèn)識(shí)衰老,更重要的是,找到方法,應(yīng)對(duì)衰老之后越來(lái)越顯現(xiàn)的關(guān)于吃的問(wèn)題。一組數(shù)字可以進(jìn)一步解釋它的重要性:二十多年前,中國(guó)正式進(jìn)入老齡化社會(huì)。到了2021年,中國(guó)已經(jīng)有超過(guò)2.5億60歲以上老人,占總?cè)藬?shù)的14.2%,而在2035年,這個(gè)數(shù)字會(huì)達(dá)到4億——這是我們的父母的現(xiàn)在,也是我們每個(gè)人的未來(lái)。
朱慧莉在廣東惠州開(kāi)辦的養(yǎng)老助餐愛(ài)心餐廳
“吃”這件習(xí)以為常的小事
8月16日的北京,最高溫34℃,陽(yáng)光毫無(wú)遮擋地落在72歲的高奶奶身上,她“真想吃一袋年輕時(shí)候老吃的北冰洋冰淇淋”。去年夏天還買過(guò)兩次,但今年她一直沒(méi)吃,糾結(jié)了十多分鐘,還是算了,“吃完肚子又得反酸水,得吃好幾天乳酸菌才能調(diào)過(guò)來(lái)”。
在吃上,她得格外小心。去年因?yàn)槌粤藥c(diǎn)辣味兒的青椒,她連續(xù)一個(gè)多星期大便不痛快,用開(kāi)塞露也不行。她以為腸道有炎癥,又吃了一個(gè)多星期消炎藥還是不管用。后來(lái)又去醫(yī)院檢查,原來(lái)是肛門處堵著幾個(gè)硬塊。多年前做了痔瘡手術(shù),隨著年齡的增長(zhǎng),肛門周圍的肌肉也沒(méi)有了,排便常常使不上力,吃點(diǎn)刺激的東西會(huì)帶來(lái)更大的負(fù)擔(dān)。所以,今年她特別小心,“別再上醫(yī)院了”。
遇見(jiàn)高奶奶是在上午11點(diǎn),她剛剛結(jié)束遛彎兒,在小區(qū)門口的長(zhǎng)凳上歇著。2007年,老伴去世,她一個(gè)人搬來(lái)了北京通州這個(gè)有電梯的小區(qū)里。一開(kāi)始不太適應(yīng),她寬慰自己,“你得享受孤獨(dú)啊,一個(gè)人想干什么干什么,起碼看電視就沒(méi)人跟你搶了”。只不過(guò),更難捱的是,過(guò)去十幾年,大部分時(shí)候,她獨(dú)自一個(gè)人吃飯。
朱慧莉見(jiàn)到過(guò)很多這樣的孤單。她在廣東惠州運(yùn)營(yíng)著一家公益性質(zhì)的“長(zhǎng)者食堂”,為周圍村鎮(zhèn)的老人免費(fèi)提供午飯。她發(fā)現(xiàn),一些60歲以上的老人,在老伴去世以后,雖然會(huì)做飯,但很多人“真的不想做”,好像一個(gè)人就沒(méi)盼頭了。還有一些男性老人,完全不會(huì)做飯,只能吃面包充饑。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教授張召鋒告訴深一度記者,中國(guó)65歲以上老年人的“老年共病”現(xiàn)象非常普遍,疾病影響著老人進(jìn)食的量和欲望。多病共存意味著要多重用藥,藥物也會(huì)導(dǎo)致人食欲和身體機(jī)能下降。就像朱慧莉觀察到那樣,越來(lái)越普遍的老年抑郁也影響著老年人的進(jìn)食。
高奶奶家飯桌上的熱鬧,只會(huì)出現(xiàn)在兒子、兒媳周末來(lái)的時(shí)候。只有這一天,她才會(huì)準(zhǔn)備幾個(gè)不同樣式的炒菜。一個(gè)人的時(shí)候,她一天吃兩頓,早上饅頭、牛奶。午飯她想出了一套既不復(fù)雜、又能對(duì)抗單調(diào)的辦法——把不同的菜和到一起,炒一盤“雜拌兒菜”。
做飯困難嗎?“還好”,高奶奶說(shuō),“飯都不做了,那不就剩下混吃等死了?”某種程度上,做飯成為她抵抗衰老的武器。但實(shí)際的困難無(wú)法忽視,十多年前腰錯(cuò)位做了手術(shù)之后,長(zhǎng)時(shí)間站著對(duì)于她來(lái)說(shuō)很難。人老了精力也不夠用了,“天太熱不想做(飯),天冷了又不愛(ài)動(dòng)”。
精力和體力的流失,何月娥在66歲這年感受更明顯。今年 2 月,她患上腰間盤突出,疼得“跟生小孩一樣”,痛感從胯部順著左腿一直蔓延到腳底,只有躺在床上才能稍微緩解。過(guò)了60歲,彎腰洗菜、擇菜超過(guò)五分鐘就會(huì)腰疼;十分鐘是另一個(gè)節(jié)點(diǎn),必須撐著膝蓋緩一緩。眼睛也看不清了,切菜越來(lái)越容易切到手,加上常年洗菜、洗碗被水泡,她的十個(gè)手指都是細(xì)細(xì)的傷口。疼痛在55歲時(shí)達(dá)到頂峰,只能靠幾雙橡膠手套來(lái)抵御。
年輕時(shí)習(xí)以為常的買菜、做飯,面對(duì)衰老,甚至成了危險(xiǎn)隱患。
四年前,何月娥在菜市場(chǎng)濕滑的地面上踩到了菜葉,手來(lái)不及支撐地面,膝蓋狠狠地磕在了水泥地上。五六分鐘后她才站起來(lái),忍著劇痛買完菜回家。到家時(shí),膝蓋已經(jīng)腫了,兒子把她送到醫(yī)院,片子顯示膝蓋骨裂縫,要在骨頭上打兩顆釘子。出院后,有近一個(gè)月,她的膝蓋不能彎曲,只能直直地挪動(dòng)。
對(duì)于何月娥來(lái)說(shuō),吃飯?jiān)?0 歲就變得有挑戰(zhàn)。那一年,她換了一整排假牙,花生米、排骨吃不了了,連肉質(zhì)稍韌的雞肉也咬不動(dòng)。96 歲的婆婆也僅存著兩顆牙,何月娥只能把雞胸肉切成絲狀,讓婆婆含軟了再咽。
超過(guò)60歲,在中國(guó)就正式成為老年人。但很多像何月娥這樣的老人還在照顧著更老的老人的一日三餐。
胡水其今年70歲,妻子去世后,他就陪著100歲的媽媽,在廣東清遠(yuǎn)的農(nóng)村生活了二十多年。2022年的冬天,在吃上,母親有了具體的愿望。第一天想吃云吞,第二天是腸粉,第三天又想吃很軟的雪梨……胡水其連續(xù)幾天騎車去鎮(zhèn)上買,20分鐘的路程其實(shí)不遠(yuǎn),但他自己也常年痛風(fēng),關(guān)節(jié)疼,腿腳很不方便,只能抓緊時(shí)間來(lái)回。
胡水其每天要花三個(gè)小時(shí)做飯,做好飯之后,還要用剪刀把吃的剪小塊——母親的牙齒全沒(méi)了,吃飯是用牙齦“磨”;喉管也收縮了,常常吞咽困難,總要伸長(zhǎng)脖子,像嘆氣一樣“啊”“啊”幾聲才能通氣。
他發(fā)現(xiàn),母親越活越像“老小孩”,很多時(shí)候喊餓,其實(shí)是嘴饞了。他會(huì)買麥片、面包這類比較軟的食物當(dāng)成零食,給母親解饞。在老年人食品市場(chǎng),他的確也沒(méi)有更多選擇。
在中國(guó),每5人中就有1位老人,一個(gè)亟需回應(yīng)的憂慮是,關(guān)于吃,我們能看到怎樣的未來(lái)?
十里堡社區(qū)食堂供應(yīng)的一周菜品和價(jià)格
老了,能去哪里吃飯?
事實(shí)上,為了應(yīng)對(duì)老年人的吃飯問(wèn)題,大約在2016年前后,北京、上海等一線城市就開(kāi)始推廣“社區(qū)食堂”。此后幾年,越來(lái)越多城市、農(nóng)村也辦起了“長(zhǎng)者”食堂。有的是街道、社區(qū)購(gòu)買社會(huì)服務(wù),第三方承接經(jīng)營(yíng),有的是慈善性質(zhì)的公益項(xiàng)目。
最近幾年,“社區(qū)食堂”也常常出現(xiàn)在政府文件中?!丁笆奈濉眹?guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確,要打造一批食材可溯、安全衛(wèi)生、價(jià)格公道的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)老年食堂,還提出要重點(diǎn)補(bǔ)齊農(nóng)村、遠(yuǎn)郊等助餐服務(wù)短板。2023年7月,商務(wù)部等13部門制定的關(guān)于“一刻鐘便民生活圈建設(shè)”的文件也提到,要探索發(fā)展社區(qū)食堂,建立老年人助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
深一度記者隨機(jī)走訪了北京的幾家社區(qū)食堂,想要了解它究竟怎樣為老年人提供餐飲服務(wù)。
8月18日,上午10點(diǎn),距離正式開(kāi)餐還有一個(gè)小時(shí),位于十里堡社區(qū)的老年食堂已有十多位年過(guò)80的老人等著“放午飯”了。
相比于有些只準(zhǔn)備盒飯的社區(qū)食堂,這里能提供十幾種自選菜,葷菜9元、10元不等。來(lái)吃飯的人中,單刷老年卡的,最多的時(shí)候有40多人,附近上班的、送快遞的也會(huì)來(lái)吃。大部分老人會(huì)自己打飯帶回家,吃不完,晚上熱一下,一天都不用開(kāi)火了。
他們還接單配送,一單6元,打包盒另算1元。但包括廚師在內(nèi),食堂只有4個(gè)工作人員,所以一天最多只能送10單,而且只能在12點(diǎn)之后。在這之前,他們要招待好堂食的人。
位于豆瓣社區(qū)的老年食堂藏在二環(huán)的胡同里,四通八達(dá),從附近兩個(gè)胡同走過(guò)來(lái)不超過(guò)五分鐘。2019年短暫營(yíng)業(yè)過(guò),后因?yàn)橐咔橥I(yè)。一個(gè)月前,才重新開(kāi)業(yè)。餐廳工作人員介紹,街道在尋找老年餐廳供應(yīng)商時(shí),明確要求必須少油、少鹽、低糖,還會(huì)定期檢查。
記者來(lái)到食堂時(shí),兩個(gè)頭發(fā)花白的老伯正結(jié)伴吃飯,他們念叨著,在家一個(gè)人吃,不如下來(lái)吃熱鬧。二環(huán)內(nèi)對(duì)使用明火的餐廳要求較高,食堂無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)做飯,只能每天從公司承包的另一家老年餐廳運(yùn)100份盒飯來(lái),到12點(diǎn)半基本就賣完了。因?yàn)槌霾湍芰τ邢?,目前,他們只在中午營(yíng)業(yè)。
這家社區(qū)老年食堂面臨著更實(shí)際的問(wèn)題,社區(qū)內(nèi)有900多位回族居民,占居民總量的17%,所以他們接到過(guò)開(kāi)放清真餐廳的要求,但負(fù)責(zé)餐廳日常運(yùn)營(yíng)的只有兩名服務(wù)人員和一名配餐人員,又都不是回民。一位工作人員說(shuō),上一家供應(yīng)商就是因?yàn)榕洳凸ぷ魅藛T不是回民,被投訴了。如果要開(kāi)設(shè)清真餐廳,他們需要準(zhǔn)備一套只炒清真菜的炊具,回民的廚師、服務(wù)員、配餐員。這意味著更高昂的人力成本,目前很難滿足。
我們走訪的幾家社區(qū)食堂都對(duì)年輕人以及社區(qū)外的人開(kāi)放,有不少老人對(duì)此表達(dá)過(guò)疑惑。食堂的工作人員解釋,只有面向社會(huì),(食堂)才能活著,菜品才能多樣化,服務(wù)才能做得更好。如果不對(duì)外開(kāi)放,盈利就達(dá)不到可以持續(xù)經(jīng)營(yíng)的標(biāo)準(zhǔn)。
距離高奶奶所在小區(qū)大約三百米的地方,是通州區(qū)華業(yè)東方玫瑰小區(qū)的社區(qū)食堂。但她基本沒(méi)去過(guò),“要都像電視上看到的那種大食堂,我早吃去了,樣式多,自己選,還能幾個(gè)人坐在一塊兒聊天兒”。這家店里只擺得下四、五張四人桌,只有周一到周五的中午才供應(yīng)老年餐,與此同時(shí),它也是一家對(duì)外營(yíng)業(yè)的餐館,提供家常炒菜。對(duì)于高奶奶來(lái)說(shuō),其他時(shí)間“家里還得預(yù)備東西”,她干脆不去了。
這里的老年餐15元一份,一葷一素加主食、湯。大部分社區(qū)食堂能做到的也就是如此:讓老人有飯吃,保證基本的葷素搭配,更細(xì)致的營(yíng)養(yǎng)配比目前還做不到。如果提前在社區(qū)預(yù)定,符合要求的老人可以便宜2元。老板說(shuō),他們正在計(jì)劃做針對(duì)不同疾病的營(yíng)養(yǎng)餐,但定價(jià)超過(guò)40元才能營(yíng)利,雖然有很多人來(lái)咨詢過(guò),但真的要做的話,她還是有顧慮:這樣的高價(jià)會(huì)有多少人買?
朱慧莉的愛(ài)心餐廳需要許多志愿者服務(wù)才能支撐下去
一個(gè)愛(ài)心餐廳,輻射16個(gè)鄉(xiāng)村、兩個(gè)社區(qū)
廣東惠州的朱慧莉?yàn)轲B(yǎng)老助餐提供了另一種樣本參考。她今年40歲,7年前,把開(kāi)在村里的農(nóng)莊關(guān)掉,開(kāi)了一家愛(ài)心餐廳。下午3點(diǎn),朱慧莉終于從愛(ài)心餐廳的事務(wù)抽身,開(kāi)始講述關(guān)于這家餐廳的故事。
2016年,一個(gè)老爺爺來(lái)農(nóng)莊吃飯時(shí),提出了很多要求:要把食材剁的細(xì)細(xì)的,不能放太多油,要清淡。老人讓朱慧莉回憶起,把她從小帶到大、已經(jīng)去世了七八年的爺爺。原來(lái)人老了以后吃飯有這么多不便,她第一次萌生了“想要讓老人吃得方便的想法”,很快便付諸行動(dòng),一直堅(jiān)持到今天。愛(ài)心餐廳服務(wù)著超過(guò)300位老人,有200多位都是超過(guò)80歲的高齡老人。
從做菜開(kāi)始,朱慧莉就計(jì)劃著,既讓老人吃上飯,還要吃得營(yíng)養(yǎng)。餐廳每天會(huì)準(zhǔn)備六菜一湯,保證一個(gè)葷菜,一個(gè)高蛋白的菜。每一餐都是五谷搭配,保證老人即便只吃得下100g,也能抵得上300g的營(yíng)養(yǎng)。
如果何月娥來(lái)到朱慧莉的愛(ài)心餐廳,她不會(huì)因?yàn)檠例X咀嚼能力不夠,就多年不吃花生,不得不失去這部分營(yíng)養(yǎng)。在這里,腰豆、花生、蓮藕這類硬的食物會(huì)被蒸得很軟爛,或被磨成粉,炒菜、煲湯的時(shí)候放進(jìn)去。能夠幫助排便的淮山、香芋、菌類食物也會(huì)常常出現(xiàn)在菜單里。朱慧莉發(fā)現(xiàn),即便香菇切成片,也會(huì)有人咬不動(dòng),于是他們就把香菇、胡蘿卜這類食物,用機(jī)器打碎到餃子餡那樣的程度,保證食材能夠進(jìn)入到老人的胃里被吸收。
10點(diǎn)30分,備好菜品以后,愛(ài)心餐廳的助餐行動(dòng)開(kāi)始。在11點(diǎn)30分開(kāi)始提供堂食前,他們要把飯菜送到更多老人手里。
每天會(huì)有4條路線、12名送餐人員,輻射仲愷區(qū)下轄的16個(gè)鄉(xiāng)村和兩個(gè)社區(qū)。最遠(yuǎn)的地方,往返18公里,他們就開(kāi)車送。近一點(diǎn)的,就騎電動(dòng)車。
朱慧莉解釋,一個(gè)路線之所以需要三個(gè)人配合,是考慮到幫助老人的同時(shí),也要關(guān)照志愿者的權(quán)益。包括在路上的交通安全,以及去了老人家里的保障,一定要有第三方在場(chǎng)。
餐盒,他們都精心設(shè)計(jì)過(guò)。一般有兩種,給沒(méi)什么力氣的老人提供一次性餐盒,方便打開(kāi)。手腳比較有力的,提供保溫桶,每人兩套。老人吃完以后,簡(jiǎn)單清洗,他們?cè)偈栈厍逑?、消毒?/p>
運(yùn)營(yíng)這樣一個(gè)完全免費(fèi)的愛(ài)心餐廳,除了政府每年給予一部分資金扶持和社會(huì)捐助外,更多的是靠志愿者。后廚的18個(gè)志愿者支持著300多老人的吃飯,其中,還有6個(gè)固定的“銀齡寶貝”。朱慧莉說(shuō),剛開(kāi)始這幾位六十多歲的老人只是來(lái)吃飯,后來(lái),他們覺(jué)得都不收錢,自己在家里也沒(méi)什么事,也主動(dòng)成為了志愿者。還有一些志愿者是家屬、朋友帶來(lái)的。繁忙的時(shí)候,送餐項(xiàng)目會(huì)發(fā)布招募信息,很多放假的初中生、高中生也會(huì)報(bào)名參加。
從個(gè)人的一次愛(ài)心行為開(kāi)始,一步步規(guī)范,愛(ài)心餐廳成為今天登記在冊(cè)的、被官方認(rèn)可的慈善組織。全年365天,除了斷水?dāng)嚯?,他們幾乎無(wú)休。
現(xiàn)在,越來(lái)越多的街道辦事處發(fā)現(xiàn)有不少老人需要送餐,聯(lián)系到朱慧莉。有一些很遠(yuǎn)的,實(shí)在無(wú)法照護(hù)到。朱慧莉想,是不是能調(diào)動(dòng)社區(qū)、社會(huì)組織、社工、社會(huì)資源以及社區(qū)自治組織資源。他們把食物送到社工站,再由社區(qū)的志愿者統(tǒng)一送餐,節(jié)省時(shí)間成本。但這不是她靠自己力量能做到的。
他們也沒(méi)有能力針對(duì)不同的疾病配置營(yíng)養(yǎng)餐。朱慧莉說(shuō),這需要專人專配,食材可能也要特別買,需要更多社會(huì)資源?!叭绻覀兝夏晔程茫苋坎捎谜嬲挠袡C(jī)食材,那就更不得了了”。朱慧莉期待這一天早點(diǎn)來(lái)。他們目前能做到的,只是“如果奶奶不能吃土豆,給她換另外一個(gè)菜”。
采訪中我們發(fā)現(xiàn),在解決老年人吃飯問(wèn)題上,在家庭之外,目前還是依靠社區(qū)和鄉(xiāng)村的老年食堂。而他們能做到還很有限。這對(duì)于實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
世界衛(wèi)生組織在2015年的《關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告》中,將健康老齡化定義為“發(fā)展和維護(hù)老年健康生活所需要的功能和功能發(fā)揮的過(guò)程”。
最通俗的理解健康老齡化,就是要讓老年人活得有質(zhì)量,有功能、有尊嚴(yán)?!耙馑际俏译m然帶病,但還保持正常生活,我的身體、營(yíng)養(yǎng)狀況,心理狀況、運(yùn)動(dòng)能力很好,精神狀態(tài)也很飽滿?!睆堈黉h教授說(shuō),這一切的前提,一定是身體很好,落到吃上,就是吃得健康、吃得營(yíng)養(yǎng)。
中國(guó)75歲以上老人的貧血率達(dá)到17%,反映出老年群體普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題
準(zhǔn)備迎接4億老人
飲食、疾病與健康在很多時(shí)候互為因果。當(dāng)前疾病發(fā)生和死亡的種類里,排在前面的是心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、癌癥等慢性非傳染性疾病。暨南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳國(guó)兵說(shuō),“這些疾病中,除了癌癥,其他的病都是吃出來(lái)的”。
鄰國(guó)日本,早在1995年就正式進(jìn)入輕度老齡化社會(huì)。在老年人飲食方面,提供了很多可以努力的方向。
日本有一套完整的老年人的食品體系,低糖、低脂、低鹽、高蛋白是標(biāo)配,還會(huì)推出很多有助于骨骼健康、關(guān)節(jié)及肌肉健康、抗衰、提高免疫力、改善三高以及改善視力、認(rèn)知及口腔健康功能的產(chǎn)品。
他們很早就根據(jù)護(hù)理食品在食用上的便利性制定了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)硬度、粘度等指標(biāo)分為易咀嚼、可用牙齦壓碎、可用舌頭壓碎和不需咀嚼四個(gè)等級(jí)。日本的乳企曾經(jīng)還推出過(guò)一款針對(duì)高血壓人群的酸奶,具備降低高血壓、餐后抑制血糖升高和抑制中性脂肪升高的三重功效,在日本已經(jīng)賣出2億瓶。即使在一些特醫(yī)食品上,也在努力做到營(yíng)養(yǎng)與口味的平衡,包含了咖啡、草莓、香蕉、抹茶、玉米湯等十多種口味。
不僅如此,日本的老年食品從業(yè)者非常重視老年人的感官體驗(yàn)。他們的易食食品除了在味道上盡量貼合食材原本的味道,在形態(tài)上也會(huì)努力還原,以降低對(duì)易食食品的接受門檻。他們希望老年人也可以正常地享受食物。
在日本,餐食配送由政府、志愿組織、食品、物流業(yè)界的公司協(xié)作配合,分別服務(wù)需要看護(hù)的老年人,吃飯、做飯比較困難的老年人以及有精氣神、生活沒(méi)有困難的老人。他們可以直接把熟食或食材送到老年人的家中,或者是集中餐食服務(wù),把需要吃飯的老年人聚集在某個(gè)社區(qū)服務(wù)站,為他們提供堂食午餐。
對(duì)于目前食物品類還停留在以保健品、奶粉、芝麻糊、麥片等為主的中國(guó)老年食品市場(chǎng),日本經(jīng)驗(yàn)有很多值得借鑒之處。
張召鋒告訴深一度記者,事實(shí)上,中國(guó)在老年?duì)I養(yǎng)行動(dòng)政策方面已經(jīng)不再落后。2017年就有了“國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃”,2019年又啟動(dòng)了“健康中國(guó)”行動(dòng),其中一項(xiàng)就是老年健康行動(dòng)。2021年,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)還正式發(fā)布了《易食食品》的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定了易食食品的定義、種類、原料要求、加工要求、技術(shù)指標(biāo)以及標(biāo)簽要求等。他認(rèn)為,眼前最緊要的問(wèn)題是,盡快推出針對(duì)老年人食品的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)立法,讓企業(yè)更有信心進(jìn)入到老年食品市場(chǎng)。
陳國(guó)兵指出,在鼓勵(lì)社會(huì)和企業(yè)力量進(jìn)入到老年食品領(lǐng)域的同時(shí),一定要政府加強(qiáng)監(jiān)管,特別是在衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)兩個(gè)方面。
這也是很多老人最看重的部分。一位58歲的、即將步入老年的阿姨說(shuō),她也向往便捷,包括預(yù)制菜的理念她覺(jué)得很好,唯一的擔(dān)憂是,“食品安全建立在什么樣的基礎(chǔ)上?”她和愛(ài)人都有退休工資,不在意價(jià)格,“哪怕豬肉40塊錢一斤也能接受。但是你要告訴我,這個(gè)豬肉是自然的一年半出欄,而不是三個(gè)月出來(lái)的”。
陳國(guó)兵還提到社區(qū)食堂的對(duì)外開(kāi)放,這里不僅是一個(gè)吃飯場(chǎng)所,更是一種社交飲食,能夠幫助改善老年人的心理健康?!暗夏耆伺c年輕人的飲食有所不同,老年餐廳需要更精心、細(xì)致地制作易于老年人消化的食物”。他提到,食堂可以在食物中添加香料、醬料,豐富食物口味,以應(yīng)對(duì)老年人可能出現(xiàn)的味覺(jué)、嗅覺(jué)的退化,提升老年人的食欲。
他認(rèn)為,對(duì)于有特定疾病或需求的老年人,除了正常飲食外,提供特醫(yī)食品(特別醫(yī)學(xué)用途食品)也很重要,它介于食品和藥品之間,有特定的營(yíng)養(yǎng)含量,有助于輔助治療疾病。
想要健康的老去,老年人要提高自己的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng),張召峰強(qiáng)調(diào),家庭也要搭建營(yíng)養(yǎng)飲食的氛圍。這需要更多社會(huì)層面的宣傳教育。他提到,要把現(xiàn)在很受關(guān)注的“抗炎飲食”應(yīng)用到個(gè)人生活當(dāng)中。具體來(lái)說(shuō),就是多吃蔬菜水果,每天應(yīng)該吃5到7種不同顏色的蔬菜和水果;全谷物的攝入要達(dá)到平時(shí)主食的三分之一到一半,還要多吃海產(chǎn)品,增加一些丁香、迷迭香、蔥蒜姜等在內(nèi)的辛香調(diào)味品的攝入。這些調(diào)味品具有抗炎、抗過(guò)敏的作用。
根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示,中國(guó)75歲以上老人的貧血率達(dá)到17%,農(nóng)村地區(qū)的高齡老人貧血率接近20%,它反映出老年群體普遍存在的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。
這也對(duì)科研人員提出了更高的要求,張召峰說(shuō),應(yīng)該落地更多依從性高、效果好的飲食模式?!岸皇且恢v起糖尿病就是限制,限制一方面效果不好,會(huì)導(dǎo)致其他營(yíng)養(yǎng)元素的流失,更重要的是它違背人性、不可持續(xù)”。
“我想吃得營(yíng)養(yǎng),我吃不到怎么辦?”對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,張召峰覺(jué)得還是要依靠社區(qū),除了提供養(yǎng)老食堂之外,應(yīng)該豐富老年食品的品類,利用現(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)中心搭建老年?duì)I養(yǎng)小屋,讓營(yíng)養(yǎng)食物對(duì)老年人來(lái)說(shuō),更加可及。
2001年,中國(guó)正式進(jìn)入老齡化社會(huì),僅僅用了21年,就在2021年步入深度老齡化,時(shí)間短于法國(guó)的126年、英國(guó)的46年、德國(guó)的40年。截至2021年年末,中國(guó)已經(jīng)有超過(guò)2.5億60歲以上老人,占總?cè)藬?shù)的14.2%,而在2035年,這個(gè)數(shù)字會(huì)達(dá)到4億,占比超過(guò)30%,進(jìn)入重度老齡化階段——這是我們的父母的現(xiàn)在,也是我們每個(gè)人的未來(lái)。我們真的準(zhǔn)備好迎接這一天了嗎?
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