□本報記者 戴小河

　　《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》近日發(fā)布。意見要求，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低，就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕。

　　2017年改革試點全面推開

　　意見指出，城市公立醫(yī)院綜合改革要堅持改革聯(lián)動，分類指導(dǎo)且探索創(chuàng)新。明確城市公立醫(yī)院功能定位，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。從實際出發(fā)，針對不同地區(qū)、不同層級、不同類型的公立醫(yī)院，在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、績效考評等方面實行差別化的改革政策。

　　意見要求，破除公立醫(yī)院逐利機制，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。2015年進一步擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低，就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。

　　對于公立醫(yī)院綜合改革路徑，意見指出，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立公立醫(yī)院科學(xué)補償機制，以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過降低藥品耗材費用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施，同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。

　　此外，要將管理體制、運行機制、服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、收入分配等改革作為重點任務(wù)，國家、省級相關(guān)部門要加強指導(dǎo)，給予政策支持，并將相關(guān)權(quán)限下放給試點城市。

　　利好兩大領(lǐng)域

　　分析認為，改革方案目的在于破除以藥養(yǎng)醫(yī)，解決看病難和看病貴，實施醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥三者聯(lián)動。醫(yī)藥電商作為藥品流通體制改革的重要組成部分，將受到政策重點扶持。積極推動社會辦醫(yī)是增加醫(yī)療資源供給的重要渠道，民營醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格彈性較大，發(fā)展空間廣闊。

　　太平洋證券預(yù)計，2015年醫(yī)療體制改革、公立醫(yī)院改革等都是重點工作內(nèi)容，將全面推進醫(yī)改向縱深發(fā)展?？春冕t(yī)療服務(wù)行業(yè)快速發(fā)展，并將迎來政策紅利，相關(guān)個股包括復(fù)星醫(yī)藥、愛爾眼科、和佳股份等。

　　國泰君安表示，民營醫(yī)療將是未來3年至5年持續(xù)性的主題，在大型醫(yī)療集團逐漸成形，中小醫(yī)院快速擴張的過程中，具有資源優(yōu)勢的公司將勝出。對于上市公司來說，資源優(yōu)勢來自兩個方面：首先得背靠較大的集團，具有資金或者資源方面的優(yōu)勢；其次是具有醫(yī)療行業(yè)相關(guān)資源，能夠產(chǎn)生持續(xù)性與協(xié)同性。此類資源對于上市公司來說意味著在涉足醫(yī)療服務(wù)時將具有較強的可復(fù)制性和業(yè)務(wù)彈性。A股市場中，北大醫(yī)藥、復(fù)旦復(fù)華、千紅制藥、華邦穎泰、信邦制藥、恒康醫(yī)療等有望受益醫(yī)改。