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女子反復(fù)咳嗽3年久治不愈 原是板栗渣嗆入肺里

30歲女子近三年來(lái)反復(fù)咳嗽、咳痰，吃藥打針成了家常便飯，但癥狀卻反復(fù)發(fā)作不能除根。近日，在武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，最終發(fā)現(xiàn)“元兇”竟是一塊嗆入肺里3年的板栗渣。

來(lái)自襄陽(yáng)的趙女士今年30歲，從三年前起，她就一直斷斷續(xù)續(xù)地咳嗽、咳痰，每次在當(dāng)?shù)卦\所給予抗感染治療后，癥狀有所緩解，可沒(méi)過(guò)多久就又開(kāi)始咳嗽。這三年間，她因?yàn)榭人詻](méi)少吃藥、打針，但總是除不了根。兩周前，趙女士咳嗽的老毛病又犯了，且癥狀加重，整晚咳個(gè)不停，無(wú)法入睡。在家人的勸說(shuō)下，她這才趕緊去當(dāng)?shù)卮笠稽c(diǎn)醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)肺部CT檢查，高度懷疑右下肺有個(gè)異物，但因異物與氣管壁粘連，醫(yī)生不敢貿(mào)然去取，建議轉(zhuǎn)至武漢市中心醫(yī)院接受進(jìn)一步診治。

入院后，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師胡紅玲為其實(shí)施了纖維支氣管鏡檢查及異物取出術(shù)，術(shù)中可見(jiàn)異物嵌在右下肺葉基底段，長(zhǎng)期炎癥刺激造成周?chē)庋拷M織增生形成。常規(guī)的異物鉗不易夾住，取出時(shí)更易滑脫，醫(yī)生隨即決定先對(duì)異物進(jìn)行冷凍處理，最后借助異物鉗、活檢鉗等器械順利取出異物。由于異物在肺里存留時(shí)間較長(zhǎng)，取出時(shí)已經(jīng)發(fā)黑，不能辨別具體是何物。

當(dāng)患者和家屬看到手術(shù)取出的異物時(shí)，非常驚訝。醫(yī)生再次追問(wèn)病史，趙女士這才回憶出，取出的異物可能是板栗殘?jiān)?。原?lái)，三年前她吃板栗時(shí)和朋友說(shuō)笑發(fā)生過(guò)嗆咳，當(dāng)時(shí)也沒(méi)有在意，之后就開(kāi)始反復(fù)咳嗽、咳痰。異物取出后，趙女士咳嗽癥狀得到了明顯緩解。

該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹，氣管異物的種類五花八門(mén)，最常見(jiàn)的就是雞骨、魚(yú)刺、瓜子、花生、豆類等。成人因?yàn)橛薪∪木捉拦δ芎秃矸瓷涔δ?，一般異物不容易進(jìn)入氣管支氣管內(nèi)，但如果進(jìn)食時(shí)速度過(guò)快、大聲說(shuō)笑等就容易發(fā)生。如果異物過(guò)大完全堵住氣管就會(huì)引起呼吸困難，造成窒息而危及生命。若異物在氣道內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間未取出，則會(huì)出現(xiàn)異物周?chē)庋拷M織增生包裹、阻塞性肺炎、肺萎縮等嚴(yán)重后果。

專家提醒，吃東西時(shí)最好不要說(shuō)笑或打鬧，盡量細(xì)嚼慢咽，防止食物誤吸，尤其是兒童、老年人以及有吞咽障礙的人群要特別注意。一旦進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)劇烈嗆咳，懷疑有異物嗆入氣管，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)咳嗽、咳痰，久治不愈，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，排除有無(wú)氣管異物。（通訊員 劉姍姍）

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