9月5日，陜西省公共資源交易中心公示了一批擬取消掛網(wǎng)資格的藥品名單，共涉及1234個品種。

(資料圖片僅供參考)

公告顯示，陜西省公共資源交易中心經(jīng)過與河北、四川、福建三省平臺進行價格比對后，這1200多個品種未按要求聯(lián)動外省最低掛網(wǎng)價，擬取消掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不再受理該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。在公示期為9月6日至12日之內(nèi)，企業(yè)可以現(xiàn)場實名書面申訴，逾期不再受理。

7月27日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格專項治理的通知》，將對平臺“限價目錄”掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材進行價格治理，要求在8月14日前完成價格聯(lián)動。

從結(jié)果來看，部分企業(yè)沒有及時聯(lián)動。

健識局注意到，名單里除了大量常見的化藥、中藥外，還有如靜丙、人血白蛋白等血制品，以及貝伐珠單抗、曲妥珠單抗和英夫利昔單抗等生物藥。

主動調(diào)整掛網(wǎng)價

“限價目錄”是陜西特設(shè)的藥品掛網(wǎng)制度。陜西省將陽光采購目錄分為國家采購目錄、省級帶量采購目錄、限價掛網(wǎng)目錄、直接掛網(wǎng)目錄。其中限價掛網(wǎng)目錄的產(chǎn)品，以企業(yè)自主報價為基礎(chǔ)。

按照《陜西省公共資源交易中心藥品陽光掛網(wǎng)動態(tài)調(diào)整實施方案》，限價掛網(wǎng)目錄中的產(chǎn)品，只要出現(xiàn)新的全國最低價，申報企業(yè)應(yīng)在該價格執(zhí)行當(dāng)天起的一月內(nèi)更新掛網(wǎng)價。

未及時或如實申報的，則直接取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不接受該產(chǎn)品的申報。

這次擬撤網(wǎng)的藥品里，有大量如常見化藥和中成藥，如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸地爾硫卓片、復(fù)方丹參片、藿香正氣膠囊等。除此之外，人血白蛋白共五家企業(yè)產(chǎn)品被撤網(wǎng)，如鄭州萊士、廣東丹霞生物、山西康寶生物制品股份有限公司等。鄭州萊士的靜丙也因高于福建的掛網(wǎng)價而被撤網(wǎng)。

撤網(wǎng)品種里還出現(xiàn)了多款生物類似藥，如復(fù)宏漢霖100mg的貝伐珠單抗、60mg的曲妥珠單抗，均高于福建的最低掛網(wǎng)價，價格分別為1076元、837.02元；另百濟神州的400mg貝伐珠單抗掛網(wǎng)價為3316元，高于四川的最低掛網(wǎng)價而被撤網(wǎng)。

前一日，陜西還公示了一批未實行價格聯(lián)動被取消掛網(wǎng)資格的醫(yī)用耗材名單，共31578個產(chǎn)品，涵蓋人工血管、動脈擴張球囊、血液凈化等近千個種類，也一樣被予以撤網(wǎng)處理。

陜西的限價調(diào)整將常態(tài)化進行。陜西省公共資源交易中心明確：本次價格專項治理結(jié)束后，將在每月第一個工作日，開展掛網(wǎng)價格全國最低價比對工作。

全國藥械掛網(wǎng)價下探

今年2月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》，里面重點提到：要推進全國掛網(wǎng)價格信息共享和省間查詢。各省要對價格異常上漲、價格總體偏高或明顯全國低價的情形，及時開展函詢或約談，糾治不當(dāng)價格行為。

自2022年全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺全面建成后，已有20多個省份完成全國藥品醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)的落地，促進掛網(wǎng)價格數(shù)據(jù)共享。子系統(tǒng)上線后，全國的藥品耗材價格被逐步暴露在陽光下，價格聯(lián)動工作愈發(fā)順暢。

近期，全國對于藥品醫(yī)用耗材的治理正在提速。湖北、山東、湖南、廣東、福建等地均已發(fā)文開展省際價格聯(lián)動掛網(wǎng)工作。降價將不僅限在集采，日常掛網(wǎng)中，藥企也要面臨降價。只不過，各地在執(zhí)行上略有差異。

目前來看，多數(shù)省份采取了不聯(lián)動就撤網(wǎng)的措施。廣東、福建與陜西類似，均要求在有最新省級掛網(wǎng)最低價出現(xiàn)時，企業(yè)需要在次月內(nèi)同步變更價格，否則予以撤網(wǎng)或暫停掛網(wǎng)處理。山東則明確：假如不在規(guī)定時間內(nèi)改價，產(chǎn)品立即撤網(wǎng)并兩年內(nèi)不得重新掛網(wǎng)。

新疆的處理方式稍有不同。8月1日，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)保局發(fā)布通知，自9月起對兵團招采系統(tǒng)醫(yī)用耗材強制執(zhí)行全國最低價，包含醫(yī)用耗材近7萬個，涉及強生、奧林巴斯等多個械企的產(chǎn)品。

四川則鼓勵申報企業(yè)主動降價。據(jù)《四川省醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購實施方案》，在最新外省最低價出現(xiàn)時，企業(yè)須在30日內(nèi)向招采平臺提交外省最低參考價。假如未及時更新，將設(shè)定比最低參考價下浮10%的聯(lián)動參考價，企業(yè)不予確認則直接取消產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，兩年內(nèi)不再接受該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。

全國藥品耗材價格大聯(lián)動已成既定的大趨勢。近期一份《關(guān)于落實互聯(lián)互通推進掛網(wǎng)藥品價格治理的通知》在行業(yè)內(nèi)流傳，里面指出：自9月起至年底，第一階段掛網(wǎng)藥品價格的全國專項治理行動將啟動。屆時，全國藥品價格或?qū)⒂瓉斫y(tǒng)一。

撰稿丨楊曦霞

編輯｜江蕓 賈亭

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