9月5日，陜西省公共資源交易中心公示了一批擬取消掛網(wǎng)資格的藥品名單，共涉及1234個(gè)品種。

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公告顯示，陜西省公共資源交易中心經(jīng)過(guò)與河北、四川、福建三省平臺(tái)進(jìn)行價(jià)格比對(duì)后，這1200多個(gè)品種未按要求聯(lián)動(dòng)外省最低掛網(wǎng)價(jià)，擬取消掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不再受理該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請(qǐng)。在公示期為9月6日至12日之內(nèi)，企業(yè)可以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名書(shū)面申訴，逾期不再受理。

7月27日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，將對(duì)平臺(tái)“限價(jià)目錄”掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材進(jìn)行價(jià)格治理，要求在8月14日前完成價(jià)格聯(lián)動(dòng)。

從結(jié)果來(lái)看，部分企業(yè)沒(méi)有及時(shí)聯(lián)動(dòng)。

健識(shí)局注意到，名單里除了大量常見(jiàn)的化藥、中藥外，還有如靜丙、人血白蛋白等血制品，以及貝伐珠單抗、曲妥珠單抗和英夫利昔單抗等生物藥。

主動(dòng)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)

“限價(jià)目錄”是陜西特設(shè)的藥品掛網(wǎng)制度。陜西省將陽(yáng)光采購(gòu)目錄分為國(guó)家采購(gòu)目錄、省級(jí)帶量采購(gòu)目錄、限價(jià)掛網(wǎng)目錄、直接掛網(wǎng)目錄。其中限價(jià)掛網(wǎng)目錄的產(chǎn)品，以企業(yè)自主報(bào)價(jià)為基礎(chǔ)。

按照《陜西省公共資源交易中心藥品陽(yáng)光掛網(wǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整實(shí)施方案》，限價(jià)掛網(wǎng)目錄中的產(chǎn)品，只要出現(xiàn)新的全國(guó)最低價(jià)，申報(bào)企業(yè)應(yīng)在該價(jià)格執(zhí)行當(dāng)天起的一月內(nèi)更新掛網(wǎng)價(jià)。

未及時(shí)或如實(shí)申報(bào)的，則直接取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不接受該產(chǎn)品的申報(bào)。

這次擬撤網(wǎng)的藥品里，有大量如常見(jiàn)化藥和中成藥，如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸地爾硫卓片、復(fù)方丹參片、藿香正氣膠囊等。除此之外，人血白蛋白共五家企業(yè)產(chǎn)品被撤網(wǎng)，如鄭州萊士、廣東丹霞生物、山西康寶生物制品股份有限公司等。鄭州萊士的靜丙也因高于福建的掛網(wǎng)價(jià)而被撤網(wǎng)。

撤網(wǎng)品種里還出現(xiàn)了多款生物類似藥，如復(fù)宏漢霖100mg的貝伐珠單抗、60mg的曲妥珠單抗，均高于福建的最低掛網(wǎng)價(jià)，價(jià)格分別為1076元、837.02元；另百濟(jì)神州的400mg貝伐珠單抗掛網(wǎng)價(jià)為3316元，高于四川的最低掛網(wǎng)價(jià)而被撤網(wǎng)。

前一日，陜西還公示了一批未實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)被取消掛網(wǎng)資格的醫(yī)用耗材名單，共31578個(gè)產(chǎn)品，涵蓋人工血管、動(dòng)脈擴(kuò)張球囊、血液凈化等近千個(gè)種類，也一樣被予以撤網(wǎng)處理。

陜西的限價(jià)調(diào)整將常態(tài)化進(jìn)行。陜西省公共資源交易中心明確：本次價(jià)格專項(xiàng)治理結(jié)束后，將在每月第一個(gè)工作日，開(kāi)展掛網(wǎng)價(jià)格全國(guó)最低價(jià)比對(duì)工作。

全國(guó)藥械掛網(wǎng)價(jià)下探

今年2月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的通知》，里面重點(diǎn)提到：要推進(jìn)全國(guó)掛網(wǎng)價(jià)格信息共享和省間查詢。各省要對(duì)價(jià)格異常上漲、價(jià)格總體偏高或明顯全國(guó)低價(jià)的情形，及時(shí)開(kāi)展函詢或約談，糾治不當(dāng)價(jià)格行為。

自2022年全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)全面建成后，已有20多個(gè)省份完成全國(guó)藥品醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)的落地，促進(jìn)掛網(wǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)共享。子系統(tǒng)上線后，全國(guó)的藥品耗材價(jià)格被逐步暴露在陽(yáng)光下，價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作愈發(fā)順暢。

近期，全國(guó)對(duì)于藥品醫(yī)用耗材的治理正在提速。湖北、山東、湖南、廣東、福建等地均已發(fā)文開(kāi)展省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)工作。降價(jià)將不僅限在集采，日常掛網(wǎng)中，藥企也要面臨降價(jià)。只不過(guò)，各地在執(zhí)行上略有差異。

目前來(lái)看，多數(shù)省份采取了不聯(lián)動(dòng)就撤網(wǎng)的措施。廣東、福建與陜西類似，均要求在有最新省級(jí)掛網(wǎng)最低價(jià)出現(xiàn)時(shí)，企業(yè)需要在次月內(nèi)同步變更價(jià)格，否則予以撤網(wǎng)或暫停掛網(wǎng)處理。山東則明確：假如不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)改價(jià)，產(chǎn)品立即撤網(wǎng)并兩年內(nèi)不得重新掛網(wǎng)。

新疆的處理方式稍有不同。8月1日，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局發(fā)布通知，自9月起對(duì)兵團(tuán)招采系統(tǒng)醫(yī)用耗材強(qiáng)制執(zhí)行全國(guó)最低價(jià)，包含醫(yī)用耗材近7萬(wàn)個(gè)，涉及強(qiáng)生、奧林巴斯等多個(gè)械企的產(chǎn)品。

四川則鼓勵(lì)申報(bào)企業(yè)主動(dòng)降價(jià)。據(jù)《四川省醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)實(shí)施方案》，在最新外省最低價(jià)出現(xiàn)時(shí)，企業(yè)須在30日內(nèi)向招采平臺(tái)提交外省最低參考價(jià)。假如未及時(shí)更新，將設(shè)定比最低參考價(jià)下浮10%的聯(lián)動(dòng)參考價(jià)，企業(yè)不予確認(rèn)則直接取消產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，兩年內(nèi)不再接受該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請(qǐng)。

全國(guó)藥品耗材價(jià)格大聯(lián)動(dòng)已成既定的大趨勢(shì)。近期一份《關(guān)于落實(shí)互聯(lián)互通推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理的通知》在行業(yè)內(nèi)流傳，里面指出：自9月起至年底，第一階段掛網(wǎng)藥品價(jià)格的全國(guó)專項(xiàng)治理行動(dòng)將啟動(dòng)。屆時(shí)，全國(guó)藥品價(jià)格或?qū)⒂瓉?lái)統(tǒng)一。

撰稿丨楊曦霞

編輯｜江蕓 賈亭

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圖源丨視覺(jué)中國(guó)

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