2023年珠海職工醫(yī)保普通門診報銷比例是多少?
2023-09-08 19:49:44 來源:律法網(wǎng)
2023年珠海職工醫(yī)保普通門診待遇,隨著XXX小編一起看看。
報銷比例
【資料圖】
社區(qū)衛(wèi)生服務機構及鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在職職工報銷比例80%,退休人員報銷比例85%,簽訂家庭醫(yī)生付費服務包協(xié)議的相應提高5個百分點。
門診共濟就醫(yī)定點機構,二級醫(yī)院報銷比例60%,三級醫(yī)院報銷比例50%,轉診報銷比例70%。
最高限額
社區(qū)衛(wèi)生服務機構及鎮(zhèn)衛(wèi)生院,不設最高限額;門診共濟就醫(yī)定點機構,年度最高支付限額為2500元。
起付標準
不設起付標準。
說明
1、參保人員應在本市門診統(tǒng)籌定點機構中簽約1家作為其門診統(tǒng)籌就醫(yī)定點機構,在本市二級及以上醫(yī)院再選定1家作為其門診共濟就醫(yī)定點機構。
2、參保人員因病情需要轉診至本市二級及以上定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,經(jīng)簽約的門診統(tǒng)籌定點機構同意后,可到其轉診的醫(yī)療機構就醫(yī),并實行聯(lián)網(wǎng)結算,每次轉診有效期為30天;因病情需要繼續(xù)轉診或在轉診期內另行轉診的,應當重新辦理轉診手續(xù)。除急救和搶救需要外,參保人員未經(jīng)轉診到非選定醫(yī)療機構門診就醫(yī),統(tǒng)籌基金不予支付。
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