10歲女童不長個子一查甲狀腺竟然“消失”了

2023-08-31 15:27:28 來源：楚天都市報

楚天都市報極目新聞訊（記者劉迅通訊員薛源）10歲女童兩年不長個子，生長減慢，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)問題出在甲狀腺上。近日，在武漢兒童醫(yī)院，多科醫(yī)生聯(lián)合診治，找到了“消失”的甲狀腺，揪出了不長高的真正原因。經(jīng)過藥物治療，女童長高有希望。

小瑜（化名）家住黃石。媽媽留意到，近兩年，小瑜個頭不見長，曾經(jīng)和她一般高的同齡孩子，身高被甩開一大截，一家人十分著急。今年6月，她帶小瑜到武漢兒童醫(yī)院遺傳代謝內(nèi)分泌科門診就診，發(fā)現(xiàn)孩子長不高是患了“甲減”。

經(jīng)測量，10歲的小瑜體重30公斤，身高僅135.8厘米，在同齡人中屬于中等偏下，體重卻是中等偏上，而骨齡只有7歲10個月，明顯偏小。尋找病因，發(fā)現(xiàn)小瑜的甲狀腺功能減退。進一步的甲狀腺超聲檢查，發(fā)現(xiàn)在小瑜的正常甲狀腺區(qū)域及頸前區(qū)都沒有找到明顯正常甲狀腺組織，小瑜的甲狀腺竟然“消失”。

通過靜態(tài)顯像，甲狀腺區(qū)域及頸前區(qū)未見明顯甲狀腺顯影，但顯像劑卻在舌根部呈類圓形濃聚影，形態(tài)欠規(guī)則，小瑜被診斷為舌根部異位甲狀腺，也就說，本應(yīng)該長在頸部的甲狀腺“錯誤”地長在了舌根上。

該院核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王芳介紹，超聲作為甲狀腺首選檢查方法，CT及MRI（磁共振）更清晰的解剖成像，對診斷及鑒別診斷均可提供進一步幫助。但當(dāng)患者存在先天性甲減、或其它影像未發(fā)現(xiàn)正常甲狀腺區(qū)甲狀腺而懷疑異位甲狀腺時，核醫(yī)學(xué)SPECT甲狀腺功能顯像為臨床治療提供了有利的依據(jù)。

根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生判斷，長錯了位置的異位甲狀腺起初還在發(fā)揮功能，但是近兩年，異位甲狀腺的功能開始減退，導(dǎo)致小瑜出現(xiàn)生長減緩。幸運的是，孩子出現(xiàn)生長減緩引起了家長的重視，及早發(fā)現(xiàn)了原因，目前，小瑜口服相關(guān)治療藥物2個月后，甲狀腺功能復(fù)查正常，今后也需要長期口服補充甲狀腺激素來改善病情，甲狀腺功能維持正常后，長高還有希望。

“先天性甲狀腺功能減低癥（CH）俗稱呆小癥，是兒科最常見的先天性內(nèi)分泌疾病之一?！蔽錆h兒童醫(yī)院遺傳代謝內(nèi)分泌科主治醫(yī)師豐利芳介紹，先天性“甲減”一般從新生兒期起病，未及時治療的患兒多有特殊面容，表現(xiàn)為：頭大、頸短、面色蒼黃、眼瞼浮腫、眼距寬、鼻梁低平、舌大寬厚、常伸出口外，伴智力低下、身材矮小。非先天性“甲減”可以在不同年齡段起病，病因較多，相對常見的有自身免疫性因素、飲食中的碘過少（地方性甲狀腺腫）、甲狀腺損傷（手術(shù)、放射等）等原因?qū)е隆６愇患谞钕俚幕颊呖梢栽谛律鷥浩谄鸩?，也可以在兒童甚至成年后起病，癥狀往往較隱匿。

研究顯示，甲狀腺功能減退是導(dǎo)致兒童矮小的重要病因，武漢兒童醫(yī)院遺傳代謝內(nèi)分泌科主任醫(yī)師姚輝提醒，孩子如果出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、便秘、掉發(fā)、食欲差、身高增長緩慢、睡眠增多等，需要警惕甲狀腺功能異常，家長需帶孩子到醫(yī)院做甲狀腺功能檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)原因，采取有效的干預(yù)措施。