四川在線記者 劉春華 文/圖

(資料圖片)

“沒想到藥店買藥也可以報(bào)銷，確實(shí)很方便了。”近日，家住成都市青羊區(qū)培風(fēng)小區(qū)的蘇國(guó)瓊（化名）發(fā)現(xiàn)，小區(qū)附近她常去的一家藥店買藥可以報(bào)銷了。原來(lái)，這家藥店在前不久接入了門診統(tǒng)籌服務(wù)，參保群眾持醫(yī)院處方在這兒買藥，只要是醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，都可以享受到政策報(bào)銷。

“截至7月底，全省納入門診統(tǒng)籌管理的定點(diǎn)藥店已有6786家。”四川省醫(yī)療保障局局長(zhǎng)鄧正權(quán)介紹，納入門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)藥店數(shù)量少，購(gòu)藥報(bào)銷不方便，是醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革后，參保群眾反映最突出的問題之一。為解決群眾煩心事，省醫(yī)保局深入基層一線調(diào)研后，印發(fā)了相關(guān)通知，為定點(diǎn)藥店接入門診統(tǒng)籌開通“綠色通道”，不斷增加接入門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店數(shù)量，讓群眾能方便地享受改革帶來(lái)的實(shí)惠。

印發(fā)相關(guān)通知，優(yōu)化門診統(tǒng)籌經(jīng)辦服務(wù)，從制度上解決參保群眾煩心事，是省醫(yī)保局將主題教育成果轉(zhuǎn)化為解難題促發(fā)展強(qiáng)大動(dòng)力的生動(dòng)實(shí)踐。主題教育開展以來(lái)，省醫(yī)保局牢牢把握“學(xué)思想、強(qiáng)黨性、重實(shí)踐、建新功”的總要求，深入開展調(diào)查研究，以高質(zhì)量調(diào)研成果推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，讓參保群眾切實(shí)感受到主題教育帶來(lái)的實(shí)在變化。

成都高新區(qū)一家藥店門口擺放的門診共濟(jì)流程介紹資料牌（資料圖片，劉春華攝）

直面問題，深入基層把脈問診尋藥方

今年1月1日起，四川落地實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，職工在門診看病也可以納入醫(yī)保報(bào)銷，同時(shí)持醫(yī)院處方在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買目錄內(nèi)的藥品，也可以享受到報(bào)銷政策。

但是，隨著改革深入推行，一些群眾反映強(qiáng)烈、亟待解決的問題也凸顯出來(lái)，例如：接入門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店數(shù)量少，群眾買藥報(bào)銷不方便；群眾對(duì)門診共濟(jì)政策不了解，從而對(duì)改革不理解……

如何在堅(jiān)定推進(jìn)改革的同時(shí)，積極解決群眾關(guān)心的問題？省醫(yī)保局黨組分別以“門診統(tǒng)籌經(jīng)辦管理服務(wù)”“全省職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌落地實(shí)施及待遇政策工作調(diào)查研究”為調(diào)研課題，到多個(gè)市（州）實(shí)地走訪市縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、診所、定點(diǎn)零售藥店以及社區(qū)服務(wù)中心、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和服務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，了解改革落地實(shí)施和經(jīng)辦服務(wù)情況。同時(shí)，還通過座談交流、書面問卷、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查等多種形式，廣泛收集各界群眾的意見和建議。

群眾最關(guān)心的問題有哪些？形成問題的根源是什么？解決問題有效辦法是什么？ 隨著調(diào)研組的深入走訪，答案逐步清晰，并最終形成了問題、整改、落實(shí)三項(xiàng)調(diào)研清單，為推進(jìn)問題切實(shí)解決建立了臺(tái)賬。

省醫(yī)保局在調(diào)研過程中召開座談會(huì)，了解情況聽取意見和建議 （資料圖片，劉春華攝）

解決問題，定點(diǎn)藥店接入門診統(tǒng)籌“即申即入”

8月中旬，省醫(yī)保局印發(fā)相關(guān)通知，進(jìn)一步優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌服務(wù)。作為主題教育調(diào)研形成的制度性成果之一，該通知堅(jiān)持問題導(dǎo)向，結(jié)合調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題和需要規(guī)范的方面，綜合施策推進(jìn)相關(guān)機(jī)制建設(shè)。

例如，調(diào)研組在多地調(diào)研了解到，由于申報(bào)流程繁瑣，藥店申請(qǐng)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的積極性不高。省醫(yī)保局提出，要推行定點(diǎn)藥店“即申即入”，開辟“綠色通道”，將定期受理改為即時(shí)受理。

成都高濟(jì)瑞康醫(yī)藥連鎖有限公司青羊區(qū)培風(fēng)路藥店相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)即時(shí)受理感受深刻，該藥店提出開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的申請(qǐng)后，四川省、成都市兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)第一時(shí)間受理，開辟綠色通道進(jìn)行評(píng)估、審批。“從申請(qǐng)到審批通過，一天內(nèi)就完成了。”

又比如，有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向調(diào)研組反映，很多時(shí)候由于藥品配備不足，群眾抱怨開了處方買不到藥。為此，省醫(yī)保局在通知中明確，鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人員用藥需求，增加醫(yī)保目錄內(nèi)藥品品種配備，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間用藥銜接，更好滿足參保人員用藥需求。

“我們正狠抓調(diào)研成果轉(zhuǎn)化運(yùn)用，推動(dòng)主題教育進(jìn)一步走深走實(shí)。”鄧正權(quán)表示，省醫(yī)保局將堅(jiān)持以學(xué)促干，扎實(shí)推進(jìn)辦實(shí)事解民憂，切實(shí)推動(dòng)主題教育成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)保為民服務(wù)實(shí)績(jī)。

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