日前，一位患者帶著感染病門診醫(yī)生開具的大便常規(guī)醫(yī)囑，來(lái)到柳州市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科門急診化驗(yàn)室體液窗口前進(jìn)行檢查。患者將自帶的標(biāo)本交給醫(yī)務(wù)人員，袋子打開的瞬間，醫(yī)務(wù)人員看到里面竟是一條正在緩慢蠕動(dòng)的蟲體，攤開后的蟲體竟達(dá)一米之長(zhǎng)。

“工作這么久，這么長(zhǎng)的蟲體還是第一次見。”值班的檢驗(yàn)師看到這一幕也很驚奇，從患者體內(nèi)出來(lái)的，究竟是什么蟲呢？

為了確認(rèn)該寄生蟲的種類，檢驗(yàn)人員迅速對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)和辨識(shí)。將蟲體從塑料袋中取出后，將其置于托盤中，對(duì)蟲體長(zhǎng)寬進(jìn)行了測(cè)量。該蟲體長(zhǎng)約1m，直徑約3mm，呈乳白色稍黃，蟲體前端較細(xì)逐漸向后變寬變扁略呈方形。通過(guò)對(duì)蟲體的形態(tài)學(xué)分析及蟲體孕節(jié)墨汁染色壓片后，墨汁染色發(fā)現(xiàn)該孕節(jié)子宮分支較整齊，每側(cè)分支數(shù)目較多，在15~30支左右，通過(guò)以上特征最后確定該蟲體為牛帶絳蟲。

(資料圖片)

與患者及接診醫(yī)生溝通后，檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)該患者曾經(jīng)食用過(guò)半生不熟的牛雜類食物，也正是因?yàn)樗牟涣硷嬍沉?xí)慣，導(dǎo)致了該患者感染了絳蟲病。在電話回訪患者的同時(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行了健康宣教，指導(dǎo)其避免再次感染絳蟲病。

關(guān)于帶絳蟲

絳蟲又稱帶蟲，寄生在人體的有30余種，成蟲大多寄生在脊椎動(dòng)物的消化道中，生活史多復(fù)雜，需要1~2個(gè)中間宿主，人可以作為一些帶絳蟲的終宿主或中間宿主。在中國(guó)，常見的有鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）和肥胖帶絳蟲（牛帶絳蟲）兩種。人是兩種絳蟲的唯一宿主。

鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）成蟲寄生于人體小腸，引起豬帶絳蟲病，幼蟲寄生于人體皮下、肌肉或內(nèi)臟，引起囊尾蚴病。目前國(guó)內(nèi)流行的地區(qū)主要在華北和東北地區(qū)的黑龍江、河北等省以及南方的云南和廣西。肥胖帶絳蟲（牛帶絳蟲）與鏈狀帶絳蟲形態(tài)與發(fā)育過(guò)程相似。

近年來(lái)，絳蟲病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，我國(guó)人群平均帶絳蟲感染率為0.3%，西部少數(shù)民族地區(qū)感染率高達(dá)6.7%，絳蟲的防治形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升，食物種類增多，人們食用未經(jīng)徹底加熱的食物，或直接食用含有寄生蟲蟲卵的生鮮食物的概率增高，導(dǎo)致食源性寄生蟲病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，成為不容忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

豬帶絳蟲病是由于食入生的或未燒熟的含有囊尾蚴的豬肉所致，而牛帶絳蟲感染則與食入含有囊尾蚴的未煮熟的牛肉相關(guān)。帶絳蟲病癥狀主要以消化道癥狀為主，有腹痛、腹瀉、消化不良等；而囊尾蚴致病危害遠(yuǎn)較帶絳蟲成蟲大，尤其是當(dāng)囊蟲侵入腦部時(shí)，可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓型頭痛、嘔吐、視力障礙等，亦可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、失明等癥狀。加強(qiáng)健康教育，提高廣大人民群眾防病、治病知識(shí)水平，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣、生熟分開、不吃生或未熟的豬/牛肉，嚴(yán)防“病從口入”是食源性寄生蟲病的預(yù)防根本。

帶絳蟲防治方法

1. 注意個(gè)人衛(wèi)生，改善飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，肉類必須煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀、砧板要分開，用后應(yīng)洗刷干凈，防止污染。

2. 加強(qiáng)肉類的檢驗(yàn)及加工工作。如果食用的肉中沒(méi)有活的囊尾蚴，人類便不可能感染牛帶絳蟲。因此，應(yīng)加強(qiáng)肉類檢驗(yàn)及加工工作。

3. 加強(qiáng)屠宰場(chǎng)的工作，嚴(yán)禁出售有牛帶絳蟲幼蟲的牛肉。

4. 加強(qiáng)對(duì)牛的飼養(yǎng)管理，為防止牛感染，應(yīng)將廁所與牛舍分開，以防牛吃人的大便。

5. 及時(shí)治療病人。常用的中藥有檳榔、南瓜子、龍芽草，西藥有氨硝柳胺（滅絳靈）、毗喹酮等。

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